地震救援中，直升机为何首当其冲？
什么是直升机救援呢？
直升机作为航空应急救援核心装备应用于应急救援（空中120），能更快速到达水、陆路不可通达的作业现场，实施搜索救援、物资运送、空中指挥等工作，是世界上许多国家普遍采用的最有效的应急救援。一般来说，救援地域情况比较复杂。航空应急救援在处置各种突发事件过程中，具有快速、高效、受地理空间限制较少等优势，能够垂直起飞降落、不用大面积机场、能批量运载物资和伤员。
搜索救援需要哪些设备？
用于搜索救援或空中指挥的中型直升机，一般需要携带目视观察设备、电子设备、红外前视装置、雷达设备、全球定位系统、数字地图发生器、救援绞车等。
目视观察设备包括宽大的前视观察窗和观察员专用的两侧或后视观察窗、标志器、信号枪、发烟筒、强光探照灯等。目视观察虽说原始却很有效，在事发lh内搜索，目视观察起主要作用，占成功率的56.7%。（标志器主要用于海上观察，在目标附近投下标志器，以便直升机悬停在目标附近施救。信号弹或烟雾由救援直升机发出，便于被困人员发现直升机。强光探照灯则使机上人员与被救人员容易互相发现）电子设备电子设备主要是无线电通信设备和信标设备，无线电通信设备除了用来接收救生指挥协调中心的指令外，还要保证能与地面、水上的救生人员保持联络，以接收受困人员发出的无线电信号。信标设备主要是接收受困人员发出的信标信号，以便按信号确定飞行方向并及时发现目标。
红外前视装置
红外前视装置可用来主动搜索被救对象。只要受救人员的温度与外界温度有一定的差别，这种红外前视装置即能发现目标，并呈现在直升机的监视器上。雷达设备是救生直升机的重要装备。机上的搜索雷达可在几百千米以外接收反射信号，引导直升机飞向可疑目标。
定位系统可随时为搜索与救援直升机提供所处的精确位置，数字地图发生器与多功能彩色显定位系统和显示器连接，可显示飞行位置、飞行路径和与任务相关的其他信息。这些设备通过与无线电接收机的连接，可迅速测定求救信号的精确方位和距离。
救援绞车
救援绞车主要是在直升机无法着陆的情况下将被倒者吊入直升机舱内。
搜索救援的作业方法是？
搜索与救援直升机实施救生的三个基本步骤为：搜索、与被困人员保持不间断联系，实施救生。
【搜索】
一是根据遇险人员报告的位置确定大体方位，直升机飞临该地区时再利用机上的搜索设备找到遇险者;二是根据遇险者发出的求救信号进行搜索;三是用卫星定位，根据卫星定位提供的位置，由直升机进一步搜索。遇险者发出求援信号的常用手段有反光镜、地对空条带状信号、火光和烟雾信号等。
【与被困人员保持不间断联系】
一是可以设法帮助求救者摆脱不利的环境;二是及时掌握求救者目前的状况，为进一步施救提供准确情报。
【实施救生】
当直升机飞到被困者上空时，根据周边环境采用机降着陆或索陆的场地，则采用着陆后让被困人员登机的方式;在山谷或海洋、湖泊中救援被困者只能釆用索吊的方式将被困人员吊入舱中，在被困人员自己无法进人帛篮的情况下，还需要救援人员通过吊索下到被困人员身边，帮助其进人吊篮中。
当直升机飞到被困者上空时，根据周边环境采用机降着陆或索陆的场地，则采用着陆后让被困人员登机的方式;在山谷或海洋、湖泊中救援被困者只能釆用索吊的方式将被困人员吊入舱中，在被困人员自己无法进人帛篮的情况下，还需要救援人员通过吊索下到被困人员身边，帮助其进人吊篮中。
2008，“直升机救援发展元年”
时间拨回11年前，地震救援期间，汶川地区的军民直升机出动百余架，累计飞行千余架次。而在2008年左右，国内军民直升机总量也只有四五百架，在汶川地区的直升机相当于集中了全国直升机的1/4左右。即便如此，当时地震救援当中，仍然需要数量更多的直升机，也需要更多的专业设备。因此，汶川地震后，国内对直升机救援体系建设的呼声空前高涨，从政府到民间都开始对直升机救援领域进行大量投资建设，因此2008年也被民间称为“直升机救援发展元年”。
这是一张十年前汶川地震现场一架陆航的“黑鹰”直升机救援的照片。时至今日，地震灾情已经过去11年，国内直升机数量已大幅增涨。据统计，截至2017年中国内地可用于医疗和救援任务的多用途直升机达到354架；用于专业紧急医疗服务（EMS）的直升机已达到47架，而在2015年这一数字仅为4架；用于专业搜索救援（SAR）任务的直升机有23架。
（来源：亚翔2017直升机报告）
截至2017年，中国内地直升机机队任务类型和机型制造商统计表。
看到这里，你会发现：在很多有关直升机的统计表中，直升机医疗服务和直升机搜索救援是两项不同的任务，往往都是被分开谈论和统计的。因此，这就带来了在国内很多媒体的报道中广泛存在的一个问题：直升机这两种本来不同任务、本来不同的使用条件，被搞混了。例如很多媒体所呼吁国内需要增加医疗救援直升机时，往往会举汶川地震中的案例；而报道在地震、洪水等大型自然灾害中需要更多的救援直升机时，则举出了国外医疗直升机广泛应用的例子。尽管这两个领域都是国内急需加强的，但我们仍然要搞清楚哪种直升机更适合哪种任务，才能更高效的发展。
EMS、SAR：两项不同的任务
在直升机救援这个大领域中，紧急医疗服务被称为Emergency Medical Service，即EMS；而搜索救援则是Search And Rescue，即SAR。虽然任务、设备和机型等都可有所交叉，可这的确是两个不同的细分领域，对人员、设备等有着不同的要求，并不能混为一谈。
在空客直升机给出的任务分类宣传介绍当中，EMS和SAR就是两个不同的任务，推荐机型也有所不同：EMS都是轻型直升机，SAR都是大中型直升机。当然两个任务机型有一个交叉点H145，因为该机属于较大的轻型直升机，因此有能力在一定程度上兼顾两种不同的任务。（来源：空中客车直升机官网）
EMS：救和送，重点是“送”。
EMS任务主要包括快速投放医护力量到达所需地点进行现场急救、从伤病现场将患者伤员运送到医院、伤患人员在医院之间的转运，以及运送移植的器官、血液、药物或医疗器材等。其中投放医护力量到现场、从现场将伤患送至医院属于院前急救；而将重伤患从一个不具备足够条件的医院送至条件更好医院则属于院间转运，这也是两个有所区别的任务。
执行EMS任务的直升机一般都配备安装有专业的医疗抢救设备，如可固定病人的病床、心脏起博器、氧气瓶等，有些直升机的配置甚至与ICU病房相似，可以支持重症患者的抢救和转运时的生命维持等。往往，需要EMS直升机出动的情况乘客不是重伤就是重患，因此随行的机组成员除驾驶员外，还需要有专业的救护人员。
上图为某次救援中病人患脑卒中，救援必须争分夺秒，而在直升机高速实行转运的过程中，随直升机抵达的专业医护人员对病人进行了急救以维持生命。
目前EMS任务绝大部分都是轻型直升机。这是由于EMS任务基本都是在确定条件下的，例如只需要接一到两名伤病员，飞行目的地也很明确，直升机在出动前就已经知道要去往哪里、当地自然环境如何、接几名病人、病人是什么病症、需要什么样的救护人员就位等。而飞行员抵达目的地后只需要找地方降落即可，一般不需要在空中寻找伤员的具体位置，地面也通常已经有其他人员指引，救护人员下来后可以立即进行有针对性的救护。另外，EMS任务多发生在城区，或者高速公路上，往往起降面积较小，不适合大中型直升机起降，轻型直升机已经足够完成任务。
目前EMS任务绝大部分都是轻型直升机。这是由于EMS任务基本都是在确定条件下的，例如只需要接一到两名伤病员，飞行目的地也很明确，直升机在出动前就已经知道要去往哪里、当地自然环境如何、接几名病人、病人是什么病症、需要什么样的救护人员就位等。而飞行员抵达目的地后只需要找地方降落即可，一般不需要在空中寻找伤员的具体位置，地面也通常已经有其他人员指引，救护人员下来后可以立即进行有针对性的救护。另外，EMS任务多发生在城区，或者高速公路上，往往起降面积较小，不适合大中型直升机起降，轻型直升机已经足够完成任务。
2018年4月18日福建省出现了首例高速公路事故的直升机救援，从事故现场到达医院原本要1个多小时的车程，采用直升机仅用时12分钟。病人在运送途中，机上医护人员给予病人吸氧、心电监护、测血糖、建立静脉通路等处理。救援的直升机为AW119直升机的专业医疗构型，配备有先进的医疗设备，包括除颤监护仪、呼吸机、注射泵、吸引器等。此外，被救的病人为中国人保财险客户，享有直升机救援权益，因此推进航空救援保险是解决直升机飞行高额成本的办法之一。
SAR：搜和救，要“救”先要“搜”。
相比EMS任务，执行SAR任务的直升机所面对的情况往往更为复杂，其中最为重要的一点是，SAR直升机在出动前并不一定了解需要救援的情况，甚至可能对实际情况一无所知，出发前往往得到的消息是“在某地有人被困，马上前往救援”，而对于被困者的情况和具体位置在起飞前是不明确的，可能要飞到临空再进行观察，并现场确定救援方案。
SAR：搜和救，要“救”先要“搜”。
相比EMS任务，执行SAR任务的直升机所面对的情况往往更为复杂，其中最为重要的一点是，SAR直升机在出动前并不一定了解需要救援的情况，甚至可能对实际情况一无所知，出发前往往得到的消息是“在某地有人被困，马上前往救援”，而对于被困者的情况和具体位置在起飞前是不明确的，可能要飞到临空再进行观察，并现场确定救援方案。
在这样的情况下，先“找到”被困人员是最重要的。并且，需要出动直升机的救援往往是在恶劣天气下，因此在恶劣天气下搜寻的效率是很重要的。所以，搜索是实施成功救援的关键，因此需要在直升机上装备多种先进的搜索设备，如探照灯、光学/红外成像仪、雷达、信标设备等，用于在低能见度环境下观察周边环境。而在找到施救对象后，也需要用绞车、吊篮等将人拉上直升机，甚至可能需要直升机具备水上漂浮能力。这些都不是EMS直升机的必要装备。
意大利军方的HH-139搜救直升机，其搜救设备较为齐全，但机舱中并没有像医疗救护直升机那样的专业医疗设备。
SAR任务的受援对象也和EMS任务不同。EMS任务中，被救者非伤即患，严重者可能濒临死亡；而在SAR任务中，被救者却不一定都是重伤员或重病号，有可能是身体健全、头脑清醒而只是被困在某地无法脱险。因此，SAR直升机上一般不需要携带EMS直升机上的相当于ICU病房的专业医疗设备，当然一些基本的医救设备是还是有的。另外，SAR直升机的机组成员的专业技能更偏向于协助飞行和空中搜索，相比之下EMS直升机的机组则相当于“直升机上的医生”，两者的技能点是不同的。
SAR任务的受援对象也和EMS任务不同。EMS任务中，被救者非伤即患，严重者可能濒临死亡；而在SAR任务中，被救者却不一定都是重伤员或重病号，有可能是身体健全、头脑清醒而只是被困在某地无法脱险。因此，SAR直升机上一般不需要携带EMS直升机上的相当于ICU病房的专业医疗设备，当然一些基本的医救设备是还是有的。另外，SAR直升机的机组成员的专业技能更偏向于协助飞行和空中搜索，相比之下EMS直升机的机组则相当于“直升机上的医生”，两者的技能点是不同的。
在SAR任务中，直升机经常面临着许多事先无法确定的因素，例如无法确定被救者的具体人数、无法确定在恶劣天气下在空中要搜索多久等，而且很多SAR设备都相对较重，因此执行SAR任务的一般都是大中型直升机，续航时间较长，可以携带较多的设备在目的地上空盘旋很久，并且可以救援多名被困者。
左为美国海岸警卫队的S-92搜救直升机，其机舱宽大，可以安置多名被救者，但只有一副固定担架用于最需要的人；右为北京999急救中心的H135直升机，虽然机舱小的多，也只能搭载一名病人和三名护士，但其配置的先进急救设备是那架S-92所不具备的。
看中国直升机救援发展趋势
不论从高效、快捷，还是人性化角度来讲，航空医疗救援无疑是中国未来施行紧急救援、医疗转运等救护措施的重要方式。
中国通航正快速发展，有利政策频频出台，如：民航局贯彻落实《关于促进通用航空业发展的指导意见》，指出要加快应急救援体系建设，开辟应急救援“绿色通道”，支持通用航空公司开展医疗救护。不仅如此，航空医疗救援产业已被纳入了“十三五”重点规划项目。
我国的航空医疗救援服务是发展中的必需品。相信在经济迅猛发展和政府支持的齐翼双飞下，该服务一定会得到最广泛的推广。
